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알쓸잡학

갑상선 항진증 증상와 치료

by 삐유삘롱 2024. 11. 14.

갑상선의 주요 질환으로 갑성항진증과 갑상선암으로 나누어 질 수 있는데, 이 번 포스팅에서는 갑성선 항진증의 원인과 증상 그리고 치료법에 대해서 알아 보도록 하겠습니다. 

 

갑상선 항진증이란

갑상선 항진증은 갑상선에서 호르몬인 티록신(T4)과 트라이아이오도티로닌(T3)의 분비가 과다하게 일어나 신진대사가 비정상적으로 빨라지는 질환입니다. 이로 인해 체중 감소, 심박수 증가, 불안, 발한 증가 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
 

1. 갑상선 항진증의 주요 원인

갑상선 항진증의 원인은 여러 가지가 있으며, 주요 원인으로는 다음과 같습니다.
1) 그레이브스병 (Graves' Disease)

  • 가장 흔한 원인으로, 자가면역 질환입니다.
  • 면역 체계가 갑상선에 있는 TSH 수용체에 항체를 만들어 갑상선이 비정상적으로 과도하게 호르몬을 분비하도록 자극합니다.
  • 일반적으로 20~40대 여성에서 더 많이 발생합니다.

2) 갑상선 결절 (Toxic Nodular Goiter)

  • 갑상선에 결절이 형성되어 그 결절이 자발적으로 호르몬을 과도하게 분비하는 경우입니다.
  • 결절이 여러 개 있을 수도 있고, 하나만 있을 수도 있습니다.
  • 대개 노년층에서 발생하며, 그레이브스병보다는 드물게 발생합니다.

3) 일시적인 갑상선염 (Thyroiditis)

  • 급성 갑상선염이나 아급성 갑상선염, 혹은 자가면역성 갑상선염 등 다양한 원인으로 갑상선 염증이 발생할 수 있습니다.
  • 염증으로 인해 갑상선 호르몬이 급격히 방출되어 일시적으로 갑상선 항진증이 나타날 수 있습니다.
  • 갑상선염이 치유되면서 호르몬 수준이 정상으로 돌아가기도 합니다.

4) 약물이나 독성 물질

  • 일부 약물이나 요오드 과다 섭취 등이 갑상선 호르몬 분비에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 예를 들어, 요오드를 포함한 조영제나 특정 약물이 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

2. 갑상선 항진증의 증상

  • 체중 감소: 식욕이 증가할 수 있으나, 신진대사 증가로 체중이 감소합니다.
  • 빠른 심박수 (빈맥): 심장이 빠르게 뛰는 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 불안, 초조, 떨림: 신경과민, 불안 증상과 손 떨림이 발생할 수 있습니다.
  • 발한 증가: 땀이 많이 나며 체온 상승을 경험할 수 있습니다.
  • 피로감, 근육 약화: 비록 에너지가 많아도 쉽게 피로해지고, 근육이 약해질 수 있습니다.
  • 소화계 변화: 설사나 잦은 배변이 발생할 수 있습니다.
  • 눈 증상 (특히 그레이브스병): 눈이 돌출되거나 건조하고 자극을 받을 수 있습니다.

3. 갑상선 항진증의 진단

  • 혈액 검사: TSH, 자유 T4 (FT4), 자유 T3 (FT3) 등의 호르몬 수치를 측정하여 갑상선 기능을 확인합니다. 갑상선 항진증의 경우 TSH 수치가 낮고, T4나 T3 수치가 상승합니다.
  • 초음파 검사: 갑상선 결절이 있는지 확인하기 위해 초음파 검사를 할 수 있습니다.
  • 방사성 요오드 섭취 검사: 갑상선이 얼마나 활성화되어 있는지 평가하기 위한 검사로, 그레이브스병이나 결절성 갑상선 질환에서 활용됩니다.

4. 갑상선 항진증의 치료

갑상선 항진증의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
1) 약물 치료

  • 항갑상선제: 메티마졸(Thiamazole), 프로필티오우라실(PTU) 등 항갑상선 약물이 사용됩니다. 이들 약물은 갑상선이 호르몬을 과도하게 생성하지 않도록 억제합니다.
  • 베타 차단제: 심박수 증가와 불안을 완화시키기 위해 프로프라놀롤 같은 베타 차단제를 사용할 수 있습니다.

2) 방사성 요오드 치료

  • 방사성 요오드 치료는 방사성 요오드를 경구로 섭취하여 갑상선 세포를 파괴하는 방법입니다. 이 치료는 주로 그레이브스병이나 결절성 갑상선 질환에 사용됩니다.
  • 방사성 요오드는 갑상선 세포에 축적되어 세포를 파괴함으로써 갑상선 호르몬 생산을 줄입니다.

3) 수술

  • 갑상선 절제술(갑상선 전절제술)은 약물 치료나 방사성 요오드 치료가 효과가 없거나 불가능할 때 고려될 수 있습니다.
  • 갑상선의 일부 또는 전부를 제거하는 수술로, 특히 갑상선 결절이나 큰 갑상선 비대가 있을 경우 필요할 수 있습니다.

4) 기타

  • 그레이브스병에서 눈 증상이 동반될 경우, 안과 치료나 스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다.

결론
갑상선 항진증은 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 증상도 다양합니다. 이를 치료하기 위해서는 정확한 진단 후 적절한 치료가 필요합니다. 약물 치료, 방사성 요오드 치료, 수술 등 여러 치료 방법이 있으며, 각 개인의 상태에 맞는 치료법을 선택해야 합니다.

 

 

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